Имплантация зубов под наркозом

Имплантация считается быстрой, безболезненной и надежной процедурой восстановления зубов. Установка одного имплантата зачастую длится не дольше получаса и чаще всего происходит под местной анестезией. Однако в некоторых случаях эту хирургическую манипуляцию проводят с использованием общего обезболивания.

Имплантация зубов — это болезненная процедура?

Стоматологическая имплантация, или «установка искусственного корня» под местным обезболиванием, — это процедура, которая при установке одного имплантата без дополнительных манипуляций, таких как наращивание костной ткани или удаление зуба, занимает около 10 минут. Даже в более серьезных случаях, когда проводится имплантация при отсутствии нескольких или всех зубов с одномоментной костной пластикой, что может длиться от одного до нескольких часов, пациент не испытывает никаких болевых ощущений. Конечно же, это возможно только при достаточной квалификации врача, грамотном выборе типа обезболивания и его безопасном применении.

Какая анестезия используется при имплантации зубов

Анестези́я (от греч. ἀναισθησία — без чувства) — состояние бесчувственности. В зависимости от воздействия на сознание пациента анестезию подразделяют на общую и регионарную (еще ее называют местной). Регионарная анестезия временно приостанавливает проведение импульсов по нервам, обеспечивающим чувствительность в определенной области. При общей анестезии у человека временно выключается сознание, что позволяет ему «не присутствовать на операции». Седация тоже воздействует на сознание, но не выключает его полностью; таким образом пациент может сотрудничать с хирургом, находясь при этом в полудреме, не испытывая волнения и страха. Седация не обеспечивает обезболивание, поэтому с ней вместе всегда применяют регионарные методы обезболивания.

Какую именно методику анестезии применять при проведении имплантации, решают анестезиолог и хирург совместно с пациентом. Принимаются во внимание сложность клинического случая, особенности хирургической тактики и настрой пациента.

В каких случаях достаточно местной анестезии

Местным обезболиванием, которое чаще всего применяется при имплантации, можно обойтись в процессе установки от одного до четырех имплантатов при условии достаточного объема кости и отсутствия воспаления в месте удаленных зубов. Однако все чаще мы дополнительно используем внутривенную седацию или общую анестезию, что позволяет человеку комфортно и безопасно пройти через этот волнительный жизненный момент. Применение седативных препаратов приводит к устранению страха и волнительности во время хирургического вмешательства, кроме того, после лечения зубов в условиях седации довольно часто отсутствуют все воспоминания о происходившем в операционной. При применении общей анестезии воспоминания отсутствуют всегда. Такое «выпадение из памяти» нежелательных событий помогает людям не усугублять страх перед стоматологическими манипуляциями. Зачастую лечение зубов в условиях общей анестезии или седации в сочетании с работой психолога может помочь избавиться от дентофобии.

В Европе людям со стоматофобией уже на протяжении многих лет проводят седацию, тогда как в России врачи иногда недостаточно активно обращают внимание на психоэмоциональное состояние пациента. К сожалению, страшные истории про наркоз довольно популярны в нашем обществе, это во многом отражает страх людей перед чем-то неизведанным и не поддающимся их прямому контролю. Современные методики проведения общей анестезии и седации позволяют комфортно и безопасно провести хирургическое лечение в любом объеме даже самым волнительным пациентам и детям.

В каких ситуациях необходима имплантация зубов под общим наркозом

Имплантация зубов под наркозом показана в тех случаях, когда выполнение манипуляции в условиях седации заведомо невозможно или противопоказано. Со стороны пациента такими противопоказаниями могут быть: аллергические реакции на местные анестетики, синдром обструктивного апноэ, выраженная дентофобия (в таких случаях человек никаким образом не хочет «присутствовать на операции») и нервно-психические заболевания, когда невозможно установить хороший контакт «врач — пациент». Некоторые манипуляции также предпочтительно выполнять в условиях общей анестезии. В основном это длительные операции, особенно на нижнечелюстной области, и вмешательства, связанные с костной пластикой. В любом случае выбор метода обезболивания определяется в каждом случае индивидуально, поскольку факторов, влияющих на конечный выбор, довольно много.

Каковы противопоказания к имплантации зубов под наркозом

Абсолютных противопоказаний к применению общей анестезии не существует. Это значит, что, используя те или иные методики, возможно провести наркоз любому пациенту. Но если говорить об амбулаторных условиях, то некоторые состояния увеличивают риск анестезии и могут потребовать наблюдения и определенной терапии в раннем послеоперационном периоде. К таким состояниям относятся хронические заболевания в стадии обострения и острые заболевания, требующие лечения. В этих случаях мы рекомендуем проводить стоматологическое лечение в «спокойном периоде», то есть после окончания обострения или острого заболевания.

Во всех ли стоматологических клиниках можно проводить имплантацию под наркозом

Использовать наркоз могут только клиники, имеющие на это лицензию, а для того чтобы ее получить, необходимо выполнить ряд требований Министерства Здравоохранения РФ. Во-первых, в стоматологии должны быть организованы операционный блок, а также помещение для временного пребывания пациентов. Во-вторых, клиника должна быть оснащена наркозным аппаратом и реанимационным оборудованием. И, в-третьих, седацию и общую анестезию должен проводить квалифицированный специалист — врач-анестезиолог. В его задачи входит обеспечение безопасности и комфорта пациента во время хирургического лечения и после пробуждения. Для того чтобы врач мог правильно планировать анестезию, ему нужно ознакомиться с медицинской историей и настоящим состоянием пациента, поэтому перед операцией обязательно нужны консультация анестезиолога и прохождение определенных обследований. Конкретный набор анализов и исследований может варьировать в зависимости от сопутствующей патологии. Анестезиологическая команда в течение всей манипуляции следит за функциями важнейших органов пациента, поддерживая их нормальную работу. Именно сохранение работы организма в пределах нормальных «привычных в обычной жизни» параметров — залог гладкого течения общей анестезии.